Вирус гепатита С входит в число опасных инфекционных заболеваний, стремительно распространяющихся по миру. Количество больных в среднем составляет 200-250 млн, однако более точными статистическими данными ученые не владеют. Это объясняется длительным и бессимптомным течением HCV в 80% случаев. После заражения основная часть больных продолжает вести привычный образ жизни, даже не подозревая на протяжении десятилетий о своем диагнозе.
Основная причина латентного (бессимптомного) течения ВГС заключается в генетическом разнообразии возбудителя. Ученым известно 11 генотипов, но эпидемиологическое значение представляют первые 6. Разные штаммы встречаются во всех уголках планеты, с преобладанием того или иного генотипа в конкретном регионе.
Каждый гая вирусная популяция отличается между собой набором РНК-генома и по-разному реагирует на лечение. Еще десятилетие назад из-за несовершенства методов терапии HCV считался неизлечимым хроническим заболеванием. Однако современные схемы лечения гепатита С показывают высокий результат в 98% случаев, на основании чего ВОЗ официально признала эту болезнь полностью излечимой.
Особенности лечения ВГС
В 2013 году американская фармацевтическая корпорация Gilead Sciences начала выпускать противовирусный препарат прямого действия (ПППД) Софосбувир. Это вещество открыло эру инновационных лекарств, угнетающих репликацию вируса путем блокировки специфических вирусных ферментов. Изначально революционный препарат использовали в дополнение к классическому интерфероновому лечению, но ученые быстро поняли: Софосбувир обеспечит полное выздоровление пациентов, если будет комбинироваться с другими подобными ПППД.
Важным условием достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО) при использовании современных схем лечения является точное определение генотипа с помощью ПЦР-тестирования. Понимание того, какой именно штамм присутствует в организме, позволяет точно подобрать безинтерфероновую лечебную схему. Наиболее распространенные комбинации ПППД основаны на использовании пангенотипного (подходящего для всех штаммов) Софосбувира, подавляющего неструктурный белок NS5B с:
-
Ледипасвиром – используется в терапии 1 и 4 штамма.
-
Велпатасвиром – еще один пангенотипный ПППД, который подходит для лечения всех популяций вируса гепатита С.
-
Даклатасвиром – выступает в роли ингибитора вирусного фермента NS5A. Купить Софосбувир и Даклатасвир обычно рекомендуют для борьбы с 1-5 генотипом.
Комбинированный препарат или схему из двух лекарств в виде таблеток пьют на протяжении 12-24 недель. Длительность курса определяется врачом на основании многих факторов, среди которых, помимо штамма, находится степень вирусной нагрузки и поражения печени.
Что такое дженерики
Специфическая терапия ВГС американскими препаратами чрезмерно дорогостоящая. Иногда стоимость прохождения 12-недельного курса может достигать нескольких тысяч долларов, что вынуждает большинство больных отказываться от лечения или лечиться малоэффективными и высокотоксичными интерфероновыми лекарствами.
Такая серьезная проблема была решена путем выдачи лицензии на выпуск основных ПППД 11 индийским фармпредприятиям. В результате на рынке появились недорогие дженерики – лицензированные аналоги, имеющие такой же состав, что и оригинальные средства, обеспечивающие достижение УВО в 95-98% случаев. Качественные заменители стоят в десятки раз дешевле, благодаря чему эффективное лечение становится доступным большему количеству пациентов.
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста
